Danger des pesticides dans le cannabis : quels risques ?

Points clés à retenir

• Contamination massive par les pesticides : À Los Angeles, 2 échantillons sur 3 prélevés dans des dispensaires légaux présentaient des teneurs en résidus chimiques jusqu’à 1 000 fois supérieures aux seuils réglementaires autorisés.
• Transfert pulmonaire direct : Lorsque vous fumez un joint classique, environ 50 % des résidus de pesticides atteignent directement vos poumons, soit une proportion bien plus élevée qu’avec une cigarette à filtre (10 %).
• Des concentrés jusqu’à 10 fois plus toxiques : Les huiles et cires de cannabis affichent des concentrations en insecticides et fongicides jusqu’à 10 fois plus élevées que les fleurs brutes.
• Multi-contamination chimique : Dans l’État de Washington, 5 échantillons testés sur 6 contenaient des neurotoxines et des substances cancérogènes potentielles, cumulant parfois jusqu’à 24 pesticides différents.
• Aucun pesticide homologué : L’Agence américaine de protection de l’environnement (EPA) n’a approuvé aucun pesticide pour la culture du cannabis, la plante demeurant illégale au niveau fédéral aux États-Unis.
• Résistance des industriels : L’industrie du cannabis s’oppose aux réglementations sanitaires en reprenant les méthodes d’influence éprouvées par l’industrie du tabac.
• L’ombre de Big Tobacco : Des archives internes prouvent que des multinationales du tabac, à l’instar de Philip Morris, anticipent la légalisation depuis les années 1970 pour conquérir ce marché sous la bannière du « Big Blunt ».

Le danger des pesticides dans le cannabis : un problème sous-estimé

Les pesticides dans le cannabis sont-ils dangereux ?

La présence d’insecticides et de fongicides dans le cannabis constitue une menace sanitaire majeure qui reste pourtant peu abordée dans les débats publics consacrés aux risques du cannabis pour la santé. Premier État américain à avoir légalisé l’usage médical, la Californie a constaté dès les débuts des dérives inquiétantes : plusieurs laboratoires d’analyses ont alerté sur des concentrations très élevées de résidus toxiques dans les produits commercialisés.

Face à ces alertes, la municipalité de Los Angeles a fait analyser en toute discrétion trois échantillons issus de dispensaires autorisés. Les résultats ont mis en lumière l’ampleur du problème : deux des trois échantillons présentaient des taux de pesticides jusqu’à 1 000 fois supérieurs aux seuils réglementaires. Au-delà de la quantité présente dans la plante, l’enjeu crucial réside dans la fraction réellement absorbée par l’organisme lors de la consommation de cannabis.

Une étude de référence menée par Sullivan et al. (2013), publiée dans le Journal of Toxicology, souligne que la quantité de résidus chimiques inhalée lors de la combustion est « étonnamment élevée et constitue un problème de santé publique majeur ». Contrairement à une idée reçue, la combustion ne détruit pas ces substances toxiques : celles-ci passent directement dans les alvéoles pulmonaires puis dans la circulation sanguine à de fortes concentrations, augmentant le risque d’intoxication aiguë ou chronique.

En quoi cette contamination diffère-t-elle du cannabis frelaté ou coupé ?

Les organismes de santé publique mettent régulièrement en garde contre le cannabis de rue coupé avec du sable, du sucre, du verre pilé, de la laque pour cheveux ou du cirage. Ces adultérants frelatent le produit, rendent le dosage imprévisible et dégagent des fumées toxiques à la combustion.

La contamination par les pesticides relève toutefois d’une problématique distincte : il ne s’agit pas d’une falsification délibérée par des réseaux illicites, mais de résidus agricoles issus des pratiques de culture, que l’on retrouve jusque dans des dispensaires légaux et agréés. Alors que les dangers des produits de coupe sont connus, le danger des pesticides dans le cannabis reste sous-estimé. Cette accumulation de substances toxiques, pouvant dépasser de 1 000 fois les normes autorisées, concerne aussi bien le cannabis thérapeutique que le cannabis à usage récréatif.

Cannabis et santé : le point sur les connaissances scientifiques

Quels sont les effets et risques connus du cannabis pour l’organisme ?

Sur le plan médical, la consommation de cannabis entraîne un large éventail d’effets aigus et chroniques. Les autorités sanitaires répertorient notamment les effets indésirables aigus suivants lors d’une intoxication cannabique :

• Diminution des réflexes, de la vigilance et altération de la mémoire immédiate
• Désorientation spatio-temporelle et pertes de mémoire
• Crises d’angoisse (« bad trip »), anxiété aiguë et humeur dépressive
• Palpitations cardiaques, tachycardie, hypotension orthostatique et vertiges
• Nausées, sensations de froid et hypersalivation
• Troubles visuels et vision floue

Dans cet état, les facultés d’analyse et de prise de décision sont nettement dégradées. Il est impératif de ne pas conduire de véhicule, de ne pas manipuler de machines dangereuses et de ne pas assurer la garde d’enfants sous l’effet du produit.

Concernant les risques à long terme, les données médicales mettent en évidence :

• Sur le plan cérébral : Un usage régulier et prolongé altère les performances cognitives, même si ces atteintes restent en grande partie réversibles après un sevrage durable.
• Sur l’appareil respiratoire : Lorsque le cannabis est fumé en association avec du tabac, les risques de bronchite chronique, d’insuffisance respiratoire et de cancers broncho-pulmonaires augmentent considérablement.
• Sur le système cardiovasculaire : Les personnes souffrant de pathologies cardiaques préexistantes s’exposent à des complications, les cannabinoïdes augmentant fréquemment le rythme cardiaque.
• Sur la santé mentale : Un usage intensif peut aggraver des troubles psychiatriques sous-jacents ou précipiter l’apparition d’un premier épisode psychotique chez les sujets prédisposés.
• Pendant la grossesse : À l’instar de l’alcool et des autres substances psychoactives, le cannabis doit être strictement proscrit en raison de sa toxicité pour le développement cérébral du fœtus.

Est-ce que les mélanges de substances augmentent les dangers pour la santé ?

Une part importante des complications médicales survient lorsque le cannabis est consommé conjointement avec d’autres substances psychoactives. Les associations suivantes s’avèrent particulièrement nocives :

• Cannabis et nicotine : Aggrave les lésions de l’arbre respiratoire et multiplie les risques cardiovasculaires.
• Cannabis et ecstasy (MDMA) : Déclenche des réactions psychiques imprévisibles et des crises de panique sévères.
• Cannabis et stimulants (amphétamines, cocaïne, méthamphétamine) : Entraîne une surcharge aiguë pour le système circulatoire et le cœur.
• Cannabis et hallucinogènes (LSD, champignons à psilocybine) : Majore considérablement le risque de décompensation psychotique et de désarroi psychologique aigu.

Comment les pesticides pénètrent dans les poumons lors de la consommation

Quelle proportion de résidus chimiques atteint les voies respiratoires ?

Le taux de transfert des résidus chimiques vers l’appareil respiratoire lors de la combustion s’avère particulièrement élevé. Les travaux de Sullivan et al. (2013) ont quantifié la proportion exacte de pesticides qui franchit la barrière de la fumée pour atteindre l’organisme :

• Cigarettes avec filtre traditionnel : Seuls environ 10 % des pesticides franchissent le filtre et se retrouvent dans la fumée inhalée.
• Cannabis avec pipe à eau (bong) : Le passage se situe également aux alentours de 10 %, l’eau retenant une partie des composés.
• Joint classique sans filtre : Environ 50 % des résidus toxiques passent directement dans l’arbre bronchique par inhalation pulmonaire.
• Pipes en verre : Les taux de transfert mesurés atteignent des niveaux encore plus élevés.

En pratique, lorsque vous consommez un joint contaminé par des traitements agricoles, la moitié des résidus chimiques pénètre directement dans vos poumons, sans aucune filtration. L’étude conclut sans équivoque : « La quantité de pesticides extraite et inhalée à partir du cannabis est remarquablement élevée et soulève un véritable problème de santé publique. »

Sur le plan théorique, l’utilisation de filtres à charbon actif (d’une capacité de 7,5 g de charbon) permettrait d’atténuer cette charge chimique. Cependant, la grande majorité des consommateurs n’y a pas recours. Même si la chaleur de la braise détruit une fraction des molécules, la concentration résiduelle dans la fumée demeure alarmante.

Quelles sont les conséquences sanitaires d’une telle exposition aux substances toxiques ?

Dans une synthèse publiée par l’International Journal of Drug Policy, Subritzky et al. (2017) alertent sur ces répercussions : « Les usagers de cannabis font face à une forte exposition aux pesticides et aux résidus chimiques, susceptible d’entraîner des complications médicales supplémentaires à court et long terme. »

Cette réalité est encore plus critique pour le cannabis thérapeutique. Les patients vulnérables ou souffrant de pathologies chroniques qui ont recours au cannabis à des fins médicales sont directement exposés aux dangers de ces contaminants. Les personnes immunodéprimées, les patients traités en oncologie ou les individus atteints de maladies respiratoires chroniques risquent ainsi une détérioration de leur état de santé en consommant un produit contaminé par des fongicides ou des insecticides.

Les chercheurs soulignent qu’il s’agit d’une « menace toxicologique sérieuse », rendue d’autant plus préoccupante par l’absence de contrôles systématiques et d’un cadre réglementaire adapté.

Pourquoi les concentrés de cannabis présentent un risque accru

Les concentrés sont-ils plus toxiques que les fleurs séchées ?

Les concentrés de cannabis (huiles, cires de type « wax », « shatter ») présentent un profil toxicologique encore plus défavorable que les fleurs brutes. Les analyses en laboratoire révèlent que les teneurs en pesticides dans ces extraits peuvent être jusqu’à 10 fois supérieures à celles mesurées dans la matière végétale de départ.

Ce phénomène s’explique par les procédés d’extraction : les solvants utilisés concentrent non seulement les principes actifs (cannabinoïdes et terpènes), mais également l’ensemble des résidus chimiques liposolubles présents sur la plante. Ces concentrés servent ensuite de base pour des produits comestibles (« edibles ») ou sont inhalés sous forme de vapeurs ultra-concentrées par « dabbing ».

Gourdet et al. (2017) confirment dans l’International Journal of Drug Policy que ces méthodes décuplent « la toxicité de ces concentrés particulièrement préoccupants », posant un défi majeur de sécurité sanitaire.

Aux États-Unis, l’État du Colorado a déjà procédé à plusieurs rappels massifs de lots de cannabis contaminés par des substances chimiques prohibées, y compris pour des denrées alimentaires à base de cannabis. Certains cultivateurs, confrontés à des invasions parasitaires sévères, choisissent d’appliquer des insecticides hautement puissants et non homologués afin de sauver leur récolte, aggravant ainsi le danger des pesticides dans le cannabis mis sur le marché.

Cannabis médical et santé : qui peut prescrire et qui peut en bénéficier ?

Qui peut prescrire du cannabis médical ?

En Allemagne, les médecins de toutes spécialités sont autorisés à prescrire du cannabis médical. Depuis mars 2017, le cannabis à usage thérapeutique est accessible sur ordonnance sécurisée pour les patients atteints de pathologies graves, dès lors qu’une justification médicale rigoureuse est établie. Si l’intérêt thérapeutique grandit, les spécialistes rappellent également l’importance d’éviter tout danger lié aux pesticides dans le cannabis pour les personnes vulnérables.

Les médecins généralistes, spécialistes et médecins de la douleur peuvent prescrire du cannabis médical lorsque :

• Une maladie grave est diagnostiquée
• Les traitements conventionnels ne sont pas suffisamment efficaces ou sont mal tolérés
• Il existe une perspective raisonnable que le cannabis influence positivement l’évolution de la maladie

Qui peut recevoir du cannabis comme traitement antidouleur ?

Le cannabis médical est principalement prescrit à visée antalgique dans les indications suivantes :

• Douleurs chroniques : en particulier les douleurs neuropathiques qui ne répondent pas aux antalgiques classiques
• Douleurs oncologiques : chez les patients atteints de cancer pour soulager la douleur et les nausées
• Sclérose en plaques : pour traiter la spasticité et les douleurs associées
• Migraines : dans les formes réfractaires aux traitements
• Douleurs nerveuses : consécutives à une chirurgie, un traumatisme ou associées à des neuropathies

L’Assurance maladie examine chaque situation au cas par cas pour décider de la prise en charge des coûts. Un accord de remboursement est plus probable lorsqu’il est documenté que les autres options thérapeutiques ont échoué.

Quel cannabis utiliser en cas de migraine ?

En cas de migraine, les variétés affichant un ratio équilibré entre THC et CBD sont généralement recommandées. Le CBD (cannabidiol) possède des propriétés anti-inflammatoires et peut potentialiser l’effet analgésique du THC sans en accentuer excessivement les effets psychoactifs.

Les études suggèrent que le cannabis médical peut réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine. Toutefois, le choix de la variété et du dosage doit toujours se faire en concertation étroite avec un médecin expérimenté, car la réponse clinique varie considérablement d’un patient à l’autre.

Quel cannabis favorise le sommeil ?

Les variétés à forte teneur en THC et présentant un profil terpénique spécifique (notamment riche en myrcène) ont tendance à être sédatives et à induire la somnolence. Les variétés à dominance Indica sont traditionnellement associées à des vertus relaxantes et soporifiques.

Dans le cadre des troubles du sommeil, les professionnels recommandent fréquemment des variétés caractérisées par :

• Une teneur élevée en THC (>15 %)
• Une teneur faible à modérée en CBD
• Des terpènes tels que le myrcène, le linalol et le caryophyllène

Néanmoins, cet effet sédatif peut également entraîner une sensation de fatigue résiduelle indésirable le lendemain.

Quel cannabis choisir contre les douleurs neuropathiques ?

Pour les douleurs nerveuses (neuropathiques), la recherche indique qu’un ratio THC/CBD équilibré s’avère souvent le plus efficace. Le CBD renforce l’action antidouleur du THC tout en atténuant ses effets secondaires psychoactifs.

Le cannabis médical est généralement indiqué en cas de :

• Neuropathie diabétique
• Névralgie post-zostérienne (après un zona)
• Douleurs du membre fantôme après une amputation
• Neuropathie induite par la chimiothérapie
• Douleurs nerveuses liées à la sclérose en plaques

Russo (2016) souligne dans Frontiers in Pharmacology que la synergie entre les différents cannabinoïdes et terpènes (« l’effet d’entourage ») joue un rôle déterminant dans le soulagement de la douleur.

Quel cannabis convient aux débutants ?

Pour les personnes novices — que ce soit pour une raison médicale ou autre —, les variétés à faible teneur en THC (<10 %) et à proportion plus élevée de CBD sont les plus adaptées. Le CBD tempère les effets psychoactifs du THC et réduit le risque d'anxiété ou de paranoïa.

Recommandations essentielles lors d’une première consommation de cannabis :

• Doser faiblement : commencez par de très petites doses selon le principe « Start low, go slow »
• Cadre sécurisant : restez chez vous, entouré de personnes de confiance
• Pas de mélanges : n’associez ni alcool ni autres substances psychoactives
• Éviter la fumée : l’inhalation pulmonaire via un vaporisateur est nettement moins nocive pour les poumons que la combustion d’un joint
• Prévoir du temps : libérez-vous de toute obligation et ne conduisez aucun véhicule

Attention toutefois : pour écarter tout danger des pesticides dans le cannabis, les débutants doivent être particulièrement vigilants et privilégier exclusivement des produits contrôlés et analysés en laboratoire.

Danger des pesticides dans le cannabis : quand l’industrie freine la protection des consommateurs

Cannabis et résidus toxiques : qu’est-ce qu’un produit frelaté ?

Les produits frelatés sont des dérivés de cannabis auxquels des substances étrangères sont délibérément ajoutées dans le but d’augmenter le poids et les marges bénéficiaires. Les agents de coupe fréquemment observés comprennent :

• Le sable et le sucre
• Le verre pilé (extrêmement dangereux)
• La laque pour cheveux et le cirage
• Les épices
• Les cannabinoïdes synthétiques

Ces impuretés libèrent des vapeurs toxiques lors de la combustion et rendent le dosage totalement imprévisible. Si le cannabis coupé provient principalement du marché noir, la présence de résidus chimiques et la contamination par les pesticides concernent également les dispensaires légaux et agréés.

Pourquoi l’industrie du cannabis bloque-t-elle les réglementations ?

Le principal obstacle à la mise en place de normes strictes n’est ni le manque de données scientifiques ni l’absence de technologies d’analyse, mais l’influence de l’industrie du cannabis elle-même. Subritzky et al. (2017) constatent : « À l’instar de l’industrie du tabac par le passé, l’industrie du cannabis tente de contourner et d’affaiblir la réglementation sur les pesticides. »

Un exemple frappant au Colorado : le ministère de l’Agriculture local souhaitait initialement n’autoriser que des pesticides à toxicité minime. Cette proposition a finalement été retirée sous la pression massive des acteurs de la filière — une manœuvre calquée sur les méthodes employées pendant des décennies par Big Tobacco.

Les similitudes avec les cigarettiers sont frappantes. Richter et Levy (2014) détaillent cette stratégie dans le New England Journal of Medicine :

• Nier le potentiel addictif : minimiser le risque de dépendance lié au cannabis
• Minimiser les risques sanitaires : contester ou ignorer les résultats d’études défavorables
• Conquérir rapidement un vaste marché : orchestrer une expansion agressive avant l’entrée en vigueur de lois contraignantes
• Lobbying et financements politiques : asseoir une influence institutionnelle pour protéger leurs intérêts commerciaux

Forte de ses profits colossaux, l’industrie du tabac a su retarder ou édulcorer les mesures de protection des consommateurs pendant des décennies. Les défenseurs de la santé publique ne disposant pas de tels moyens financiers, ce parallèle soulève de vives inquiétudes quant à la régulation du cannabis.

Les pesticides dans le cannabis sont-ils dangereux et pourquoi aucun n’est homologué ?

L’Agence américaine de protection de l’environnement (EPA) n’a homologué aucun pesticide pour la culture du cannabis. Ce paradoxe découle du statut juridique fédéral : le cannabis reste illégal à l’échelle fédérale aux États-Unis, bien que de nombreux États l’aient légalisé pour un usage médical ou récréatif.

Cette zone d’ombre juridique entraîne des conséquences directes :

• Les producteurs ne disposent d’aucun produit phytosanitaire officiellement autorisé
• Les laboratoires hésitent à publier leurs protocoles d’analyse de peur que des cultivateurs peu scrupuleux n’utilisent des substances toxiques encore non dépistées
• Il n’existe aucun seuil réglementaire harmonisé à l’échelle nationale
• Chaque État élabore ses propres directives, souvent lacunaires

En 2015, des contrôles inopinés menés dans l’État de Washington au sein de dispensaires agréés ont révélé que 5 échantillons sur 6 étaient contaminés par de potentiels neurotoxiques et cancérogènes. De nombreux lots contenaient des cocktails de substances toxiques, associant jusqu’à 24 insecticides, fongicides et pesticides différents, sans qu’aucun ne soit autorisé pour cette plante.

L’industrie du tabac à l’affût du marché du cannabis

L’industrie du tabac prévoit-elle d’investir le marché du cannabis ?

La réponse est incontestablement oui, et ce depuis plusieurs décennies. Dans The Milbank Quarterly, Barry et al. (2014) ont analysé plus de 80 millions de pages de documents internes de l’industrie du tabac rendus publics à la suite de décisions judiciaires. Ces archives démontrent que, dès les années 1970, des multinationales telles que Philip Morris préparaient leur entrée sur le marché légalisé du cannabis.

Malgré les démentis officiels, ces groupes se tiennent prêts à déployer leur modèle industriel dès que le cadre législatif le permettra. Les documents révèlent des plans d’action très précis :

• Analyses de marché portant sur les habitudes de consommation de cannabis
• Développement de produits industriels sous forme de cigarettes de cannabis
• Stratégies marketing ciblées pour séduire de nouveaux profils de consommateurs
• Actions de lobbying directes pour infléchir l’évolution de la législation

L’industrie du tabac guette patiemment le moment opportun tout en structurant ses futures opérations.

Pourquoi l’arrivée des géants du tabac pose-t-elle un problème de santé publique ?

L’histoire a démontré la capacité et la volonté de l’industrie du tabac à :

• Accroître l’addiction : l’ajout de composés chimiques comme l’ammoniac a servi à augmenter artificiellement le potentiel addictif de la nicotine
• Tromper l’opinion publique : dissimuler les risques pour la santé pendant des décennies malgré des données scientifiques internes accablantes
• Cibler les populations vulnérables : déployer des campagnes publicitaires agressives envers les jeunes, les femmes et les minorités
• Bloquer la réglementation : engager des ressources massives de lobbying contre les règles sanitaires

Richter et Levy (2014) lancent un avertissement clair : « Cette industrie a le pouvoir de transformer radicalement le marché. » Si les produits à base de cannabis sont promus selon les mêmes méthodes que le tabac, avec des budgets publicitaires astronomiques, les répercussions sur la santé publique pourraient être désastreuses.

Dans Environmental Health Perspectives, McDaniel et al. (2005) expliquent comment les fabricants de cigarettes sont parvenus à bloquer la réglementation des pesticides pendant des décennies. Ces mêmes méthodes sont aujourd’hui reprises par les acteurs du cannabis, avec le risque d’une toxicité accrue pour les consommateurs.

Danger des pesticides et cannabis : comment vous protéger efficacement

Comment se prémunir contre les résidus chimiques et les pesticides dans le cannabis ?

Face aux risques d’intoxication et à la présence avérée de résidus chimiques, plusieurs précautions s’imposent pour préserver votre santé :

1. Privilégier les produits testés en laboratoire

• Achetez uniquement auprès de distributeurs capables de fournir des analyses de laboratoires indépendants
• Exigez expressément un dépistage des résidus de pesticides, et pas seulement le profil des cannabinoïdes
• Les professionnels rigoureux mettent à disposition un certificat d’analyse complet (Certificate of Analysis, COA)

2. Choisir du cannabis biologique

• Le cannabis issu de l’agriculture biologique respecte un cahier des charges beaucoup plus contraignant
• Même si le risque zéro n’existe pas, la probabilité d’exposition aux substances toxiques est nettement réduite
• Vérifiez la présence de labels et certifications reconnus

3. Préférer la vaporisation à la combustion

• Les vaporisateurs chauffent la matière végétale à des températures inférieures à celles générées par la fumée
• De nombreux pesticides toxiques se dégradent en composés volatils dangereux principalement aux températures de combustion élevées
• Bien que la vaporisation n’élimine pas tous les résidus chimiques, elle limite l’inhalation pulmonaire de certains dérivés nocifs

4. Examiner les concentrés avec la plus grande prudence

• Évitez les concentrés de cannabis (huiles, wax, shatter) d’origine douteuse ou non contrôlée
• Les procédés d’extraction peuvent multiplier par dix la concentration en pesticides
• N’utilisez des concentrés qu’en présence d’un bulletin d’analyse toxicologique irréprochable

5. Cannabis thérapeutique : exiger la qualité pharmaceutique

• En Europe, le cannabis médical distribué en pharmacie fait l’objet de contrôles qualité bien plus sévères que dans de nombreux dispensaires non réglementés
• Interrogez votre médecin ou votre pharmacien sur les seuils réglementaires et les contrôles effectués
• Signalez tout effet indésirable inhabituel à votre professionnel de santé

6. Culture personnelle : adopter des méthodes saines

• Dans les pays où la culture est autorisée : cultiver soi-même permet de contrôler l’ensemble des intrants
• Privilégiez la lutte biologique (auxiliaires de culture, huile de neem)
• Mettez en œuvre une gestion intégrée des ravageurs à la place des insecticides de synthèse

7. S’engager pour une meilleure régulation

• Soutenez la mise en place de seuils réglementaires stricts encadrant les pesticides dans la filière
• Appuyez les associations œuvrant pour la défense des consommateurs et la transparence
• Renseignez-vous sur les prises de position des responsables politiques sur les questions de santé publique

Important : est-ce que les pesticides sont dangereux pour la santé lors de la consommation de cannabis ? Sans encadrement strict, la réponse est indéniablement oui. En l’absence de normes harmonisées, la vigilance incombe d’abord au consommateur, car les industriels n’adopteront pas spontanément de standards exigeants sans pression citoyenne.

Sources scientifiques

• Sullivan N, Elzinga S, Raber JC. Determination of pesticide residues in cannabis smoke. J Toxicol. 2013;2013:378168.
• Subritzky T, Pettigrew S, Lenton S. Into the void: Regulating pesticide use in Colorado’s commercial cannabis markets. Int J Drug Policy. 2017;42:86-96.
• Gourdet C, Giombi KC, Kosa K, Wiley J, Cates S. How four U.S. states are regulating recreational marijuana edibles. Int J Drug Policy. 2017;43:83-90.
• Russo EB. Current therapeutic cannabis controversies and clinical trial design issues. Front Pharmacol. 2016;7:309.
• Subritzky T, Lenton S, Pettigrew S. Legal cannabis industry adopting strategies of the tobacco industry. Drug Alcohol Rev. 2016;35(5):511-513.
• Krauss MJ, Sowles SJ, Sehi A, et al. Marijuana advertising exposure among current marijuana users in the U.S. Drug Alcohol Depend. 2017;174:192-200.
• McDaniel PA, Solomon G, Malone RE. The tobacco industry and pesticide regulations: case studies from tobacco industry archives. Environ Health Perspect. 2005;113(12):1659-1665.
• Richter KP, Levy S. Big marijuana–lessons from big tobacco. N Engl J Med. 2014;371(5):399-401.
• Barry RA, Hiilamo H, Glantz SA. Waiting for the opportune moment: the tobacco industry and marijuana legalization. Milbank Q. 2014;92(2):207-242.
• Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. Cannabis – Risiken.