Une intoxication au mercure au sens médical est rare en Allemagne. Pourtant, presque tout le monde porte de petites quantités de mercure dans le corps, surtout à cause du poisson et des anciens plombages en amalgame. Le méthylmercure du poisson comme les vapeurs de mercure de l’amalgame peuvent atteindre le cerveau et l’enfant à naître. Ce qui compte, c’est la quantité : les grands poissons prédateurs apportent souvent nettement plus de mercure que des plombages intacts. Cet article présente ce que les études démontrent réellement sur ces deux sources et quelles affirmations répandues sont fausses.
Il constitue l’épisode 1 de notre série « Comment l’être humain s’empoisonne-t-il ? », dans laquelle nous examinons les poisons un par un. Cet article ne remplace pas une consultation chez un médecin ou dans un cabinet dentaire. Dernière mise à jour : novembre 2026.
L’essentiel en bref
- Dans deux grandes études randomisées portant ensemble sur plus de 1 000 enfants, l’amalgame n’a montré aucun inconvénient par rapport aux plombages en résine composite en matière de QI, de mémoire et de concentration [1][2].
- Les personnes qui ont fait retirer leurs plombages en amalgame ne se sentaient pas nettement mieux au bout de 12 mois que les personnes d’un programme de santé sans retrait [3].
- Le thon en conserve (« light ») contient en moyenne 0,126 mg de mercure par kg, l’espadon près de huit fois plus, le saumon et la sardine presque rien [4].
- Les teneurs en mercure du thon sont restées globalement stables dans le monde depuis 1971, elles n’ont pas augmenté [5].
- Depuis le 1er janvier 2025, l’amalgame ne peut en principe plus être utilisé dans l’UE, avant tout pour des raisons environnementales [6].
Qu’est-ce qu’une intoxication au mercure ?
Une intoxication au mercure est une atteinte des nerfs, des reins ou d’autres organes due à un excès de mercure. Le danger du mercure dépend fortement de sa forme :
- Vapeur de mercure (mercure métallique) : elle se forme par exemple à partir des plombages en amalgame ou d’ampoules fluocompactes cassées. Lorsqu’elle est inhalée, les poumons en absorbent environ 80 % [7].
- Mercure inorganique (sels de mercure) : il est mal absorbé par l’intestin et touche surtout les reins [8].
- Méthylmercure : il s’accumule dans les poissons prédateurs, est presque entièrement absorbé à partir des aliments et atteint le cerveau ainsi que l’enfant à naître. Le système nerveux des enfants dans le ventre de leur mère est particulièrement sensible [8].
Symptômes d’une intoxication au mercure
Les symptômes d’une intoxication au mercure dépendent de sa survenue : brutale après une grande quantité, ou insidieuse sur plusieurs mois. Sur le plan médical, elle est classée comme « effet toxique du mercure » (CIM-10 T56.1).
- Aiguë, par exemple après l’inhalation de grandes quantités de vapeur : toux, essoufflement, douleurs thoraciques, fièvre, nausées, puis atteintes rénales [7].
- Chronique : tremblements des mains, irritabilité et sautes d’humeur, troubles de la mémoire et du sommeil, inflammations des gencives et de la muqueuse buccale, salivation accrue, engourdissements, atteintes rénales. Avec le méthylmercure, les troubles de la vue, de l’audition et de la marche sont au premier plan [7].
Suspicion d’intoxication aiguë ? Par exemple après avoir inhalé beaucoup de vapeur de mercure ou avalé des produits chimiques contenant du mercure : appelez le centre antipoison de votre région ou, en cas d’urgence, le 112.
Les véritables intoxications chroniques surviennent surtout lors d’accidents du travail, dans l’orpaillage au mercure, à cause de crèmes éclaircissantes contenant du mercure ou après des accidents impliquant de grandes quantités de mercure métallique [9]. Des troubles non spécifiques comme la fatigue, les maux de tête ou les difficultés de concentration ont presque toujours d’autres causes.
Quelle quantité de mercure y a-t-il dans le corps ?
Chez la plupart des gens en Allemagne, le mercure se situe bien en dessous des valeurs à partir desquelles des atteintes à la santé sont possibles. La Commission de biosurveillance humaine de l’Office fédéral allemand de l’environnement (Umweltbundesamt) a fixé des valeurs d’évaluation : à partir de 20 microgrammes par gramme de créatinine dans l’urine ou, chez les femmes en âge de procréer, à partir de 15 microgrammes par litre de sang, une atteinte à la santé est possible (valeur HBM-II). En dessous de 5 microgrammes par gramme de créatinine, respectivement par litre de sang, aucun effet nocif n’est connu (valeur HBM-I). Lorsqu’une valeur se situe entre les deux, la commission recommande de la contrôler et de rechercher la source, en particulier chez les femmes qui souhaitent avoir un enfant [7]. Selon la commission, l’influence de plombages en amalgame en bon état est négligeable pour la valeur limite sanguine. Le type d’échantillon indique quelle source domine :
- L’urine reflète surtout le mercure inorganique, donc l’amalgame.
- Le sang reflète surtout le méthylmercure, donc le poisson. Qui mange régulièrement des poissons prédateurs très contaminés peut atteindre la valeur sanguine [7].
L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a fixé des doses hebdomadaires tolérables : 1,3 microgramme de méthylmercure et 4 microgrammes de mercure inorganique par kilogramme de poids corporel. En moyenne, les adultes en Europe restent en dessous, mais les grands consommateurs de poisson et certains enfants peuvent les dépasser [8]. Selon l’EFSA, les principales sources de méthylmercure sont le thon, l’espadon, le cabillaud, le merlan et le brochet.
Amalgame dentaire : que montrent les études ?
Les plombages en amalgame libèrent du mercure de façon mesurable, mais dans les études randomisées cela n’a pas entraîné de dommages démontrables pour la santé. Les plus probantes sont deux études parues en 2006 dans la revue JAMA. En Nouvelle-Angleterre, 534 enfants ont été répartis au hasard entre des plombages en amalgame ou en résine composite. Après cinq ans, les enfants avec amalgame avaient certes un peu plus de mercure dans l’urine, mais leur QI ne différait pas : l’écart était de 1,0 point, même légèrement en faveur du groupe amalgame, et n’était pas significatif. La mémoire, la motricité fine et les valeurs rénales étaient également identiques [1]. Une étude parallèle menée auprès de 507 enfants à Lisbonne est parvenue au même résultat [2].
Pour la sclérose en plaques, une méta-analyse n’a trouvé aucun lien établi avec l’amalgame [10]. Pour la maladie d’Alzheimer, il n’existe que peu d’études, anciennes, sans résultat clair.
L’amalgame n’est pourtant pas totalement anodin pour tout le monde : il existe rarement de véritables allergies ou des réactions inflammatoires de la muqueuse directement à côté du plombage. L’agence américaine des médicaments, la FDA, recommande depuis 2020 pour les groupes à risque d’utiliser si possible d’autres matériaux : femmes enceintes, femmes qui allaitent, femmes souhaitant avoir un enfant, enfants, personnes souffrant d’insuffisance rénale, de certaines maladies neurologiques ou d’une allergie à l’amalgame. Elle ne recommande pas de retirer des plombages intacts [11].
Retirer un plombage en amalgame : est-ce utile ?
Faire retirer des plombages en amalgame intacts n’améliore pas les troubles davantage que d’autres mesures, d’après les études disponibles. L’étude la plus importante à ce sujet vient d’Allemagne : dans le German Amalgam Trial, 90 personnes qui attribuaient leurs troubles à l’amalgame ont été réparties au hasard en trois groupes : retrait de l’amalgame, retrait de l’amalgame plus « détox » avec des vitamines et des oligoéléments à haute dose, ou programme de santé sans retrait. Après 12 mois, le score cumulé des troubles avait diminué de 3,5 points dans les deux groupes avec retrait et de 2,5 points dans le groupe sans retrait. L’écart n’était pas significatif, et les trois groupes allaient mieux [3].
Une étude norvégienne a trouvé, trois ans après le retrait, moins de troubles que dans un groupe de comparaison sans traitement [12]. Elle était toutefois de petite taille, les participants savaient si leur amalgame avait été retiré, et les attentes peuvent modifier sensiblement les troubles ressentis.
Important : lors du fraisage, il se libère brièvement plus de vapeur de mercure qu’en mâchant sur un plombage intact [11]. Lorsqu’un plombage doit de toute façon être remplacé, par exemple parce qu’il se fissure ou qu’une carie se forme dessous, un refroidissement à l’eau, une forte aspiration et une digue dentaire (« Kofferdam ») offrent une protection. Le remplacement de plombages intacts sans raison médicale n’est pas pris en charge par l’assurance maladie légale en Allemagne.

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<a href="https://gesundefakten.com/fr/sante/intoxication-mercure/"><img src="https://gesundefakten.com/wp-content/uploads/2026/11/q2-amalgam-fr.webp" alt="Infographie : études randomisées sur l'amalgame, différence de QI chez les enfants de 1,0 point non significative, troubles après retrait moins 3,5 contre moins 2,5 sans retrait" width="1536" height="1024"></a><br>Source : <a href="https://gesundefakten.com/fr/sante/intoxication-mercure/">gesundefakten.com</a>L’amalgame dentaire est-il interdit ?
Oui, depuis le 1er janvier 2025, l’amalgame ne peut en principe plus être utilisé dans l’UE pour les obturations dentaires. Des exceptions ne s’appliquent que si un dentiste le juge absolument nécessaire pour des raisons médicales [6]. Depuis juillet 2018 déjà, l’interdiction s’appliquait aux dents de lait, aux enfants de moins de 15 ans ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes [13]. La raison principale est la protection de l’environnement : le mercure provenant des cabinets dentaires et des crématoriums passe dans l’air, dans l’eau et, au bout du compte, dans les poissons.
En Allemagne, cela n’entraîne pas de surcoût pour les assurés du régime légal. Depuis 2025, pour les dents postérieures, les matériaux auto-adhésifs comme le ciment verre ionomère sont pris en charge par l’assurance maladie légale, dans des cas exceptionnels certains plombages en résine composite également, et pour les dents antérieures les plombages en résine composite [14].
Mercure dans le poisson : quelle est la contamination du thon ?
Le thon en conserve est modérément contaminé ; ce sont les grands poissons prédateurs comme l’espadon et le requin qui sont en réalité en tête. C’est ce que montrent les données de mesure de l’agence américaine de sécurité sanitaire des aliments, la FDA, sur plus de 20 ans :
| Poisson | Mercure, valeur moyenne (mg/kg) |
|---|---|
| Espadon | 0,995 |
| Requin | 0,979 |
| Thon obèse, frais | 0,689 |
| Thon albacore (à nageoires jaunes), frais | 0,354 |
| Thon blanc (germon, « albacore » aux États-Unis), en conserve | 0,350 |
| Flétan | 0,241 |
| Thon « light » (le plus souvent bonite), en conserve | 0,126 |
| Cabillaud | 0,111 |
| Hareng | 0,078 |
| Truite | 0,071 |
| Lieu de l’Alaska | 0,031 |
| Saumon, frais | 0,022 |
| Sardine | 0,013 |
| Crevettes | 0,009 |
Source : FDA, Mercury Levels in Commercial Fish and Shellfish 1990–2012 [4]. Certains poissons peuvent présenter des valeurs nettement plus élevées ou plus basses.

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On entend souvent que le mercure dans le thon augmente chaque année, certaines sources avançant 4 %. Une analyse de près de 3 000 échantillons de thons tropicaux montre autre chose : depuis 1971, les valeurs sont restées globalement stables dans le monde, et ce n’est que dans le Pacifique nord-ouest qu’elles ont augmenté par moments. Elles n’ont toutefois pas non plus diminué malgré la baisse des émissions, car l’océan stocke pendant des décennies le mercure ancien [5].
Poisson pendant la grossesse : l’éviter ou en manger ?
Les femmes enceintes devraient manger du poisson, mais éviter les grands poissons prédateurs. L’Institut fédéral allemand d’évaluation des risques (BfR) conseille aux femmes enceintes et allaitantes de rester prudentes avec le thon et d’éviter l’espadon, le requin (également vendu en Allemagne sous les noms de Schillerlocken ou Seeaal) et les autres grands poissons prédateurs [16]. Le poisson en soi est précieux : aux Seychelles, les femmes enceintes mangeaient en moyenne 12 repas de poisson par semaine, et leurs enfants ne présentaient à 9 ans aucun retard de développement dû au mercure [17]. Aux îles Féroé, où l’on mangeait beaucoup de globicéphale, des chercheurs ont en revanche constaté de légers déficits chez les enfants fortement exposés [18]. L’EFSA part du principe que les acides gras oméga-3 du poisson compensent une partie de l’effet du mercure [8].
Vérification des mythes : ce qui se dit sur le mercure
De nombreuses affirmations contradictoires circulent autour de l’amalgame et du thon. Les erreurs les plus courantes :
- « L’amalgame ne libère aucun mercure absorbé par l’organisme. » Faux. La vapeur de mercure inhalée est absorbée à environ 80 %, seule la quantité est faible [7].
- « Le saumon est un poisson prédateur très contaminé. » Faux. Avec 0,022 mg/kg, le saumon fait partie des poissons de consommation les moins contaminés [4].
- « Après le retrait, 70 % des patients vont mieux. » De tels chiffres proviennent de cabinets sans groupe de comparaison. Dans l’étude allemande randomisée, le groupe sans retrait allait lui aussi mieux [3].
- « Du thon une fois par semaine au maximum » ou « deux à trois boîtes ne posent pas de problème ». Sur Internet circulent des limites très différentes. La Société allemande de nutrition (DGE) recommande au total une à deux portions de poisson par semaine, de préférence en alternant poisson de mer maigre et poisson gras comme le saumon ou le hareng [19].
Autres affirmations répandues passées au crible :
| Affirmation | Ce que montrent les preuves |
|---|---|
| « Chez une personne sur deux portant de l’amalgame, le mercure dans la salive dépasse la valeur limite » (test du chewing-gum de Tübingen) | Le test salivaire mesure surtout du mercure que le corps absorbe à peine, et non la vapeur inhalée. La Commission de biosurveillance humaine le juge donc inadapté [20]. |
| « Un test de provocation au DMPS montre la quantité de mercure stockée dans le corps » | Un chélateur augmente l’élimination du mercure chez presque tout le monde, même sans exposition particulière. Il n’existe pas de valeurs de référence, le test n’est pas probant et peut avoir des effets indésirables [21]. |
| « Les vaccins des enfants contiennent du mercure » | Le conservateur à base de mercure thiomersal a été retiré des vaccins pour enfants dans l’UE, ou fortement réduit, depuis la fin des années 1990. Les études n’ont trouvé aucun lien avec des troubles du développement [22]. |
Tester, éliminer et évacuer le mercure du corps
Un test pertinent est un prélèvement de sang ou d’urine sans administration préalable de médicaments, interprété d’après les valeurs de l’Office fédéral allemand de l’environnement (Umweltbundesamt) [7]. Les interlocuteurs sont les cabinets de médecine générale ainsi que les consultations de médecine du travail et de médecine environnementale. Les analyses de cheveux et les tests de provocation au DMPS ou au DMSA ne sont pas adaptés pour cela [21].
Pour une « détox » avec des algues chlorella, de la coriandre ou des compléments alimentaires, il n’existe pas d’études solides chez l’être humain. Dans le German Amalgam Trial, une détox avec des vitamines et des oligoéléments à haute dose n’a apporté aucun bénéfice supplémentaire [3]. Les véritables intoxications sont traitées par les médecins avec des chélateurs autorisés. Sans intoxication démontrée, ces produits n’ont pas leur place dans l’automédication. Le corps élimine aussi le mercure de lui-même : selon des estimations, le méthylmercure dans le sang diminue de moitié en 50 à 80 jours environ, si aucun nouvel apport ne suit [23].
Comment réduire votre exposition au mercure
- Choix du poisson : une à deux portions de poisson par semaine [19], plus souvent du saumon, du hareng, de la sardine, de la truite ou du lieu, rarement du steak de thon, pas d’espadon ni de requin, surtout pendant la grossesse et l’allaitement [16].
- Thon en conserve : le « light », c’est-à-dire la bonite, est moins contaminé que le thon blanc [4].
- Plombages en amalgame intacts : ne pas les faire retirer par précaution, mais les remplacer lorsqu’ils doivent de toute façon être renouvelés. En cas d’allergie démontrée, c’est le cabinet dentaire qui décide.
- Ampoule fluocompacte cassée : aérer immédiatement la pièce et la quitter pendant 15 minutes, ramasser les débris avec un chiffon humide, ne pas passer l’aspirateur, les mettre dans un bocal fermé et les apporter à la déchetterie [24].
- Pas de crèmes éclaircissantes de provenance douteuse : ces crèmes et savons achetés sur Internet contiennent régulièrement du mercure, alors qu’il est interdit dans les cosmétiques dans l’UE [9].
Questions fréquentes
Quels sont les symptômes d’une intoxication au mercure ?
Pour une intoxication chronique, les signes typiques sont les tremblements, l’irritabilité, les troubles de la mémoire et du sommeil, les inflammations de la bouche et les atteintes rénales ; pour une intoxication aiguë, la toux, l’essoufflement et la fièvre. En cas de suspicion, faites examiner le sang et l’urine par un médecin ; en cas d’urgence, contactez le centre antipoison de votre région ou le 112 [7].
Dois-je faire retirer mes plombages en amalgame ?
Seulement s’il existe une raison dentaire ou si une allergie est démontrée. Le retrait libère brièvement davantage de mercure et, dans l’étude allemande sur l’amalgame, il n’a apporté aucun bénéfice supplémentaire par rapport à un programme de santé [3].
À quelle fréquence peut-on manger du thon ?
Pour les adultes, le thon en conserve est sans danger de temps en temps, les valeurs étant en moyenne bien inférieures à la teneur maximale de l’UE [4][15]. Alterner avec des poissons peu contaminés comme le saumon, le hareng ou la sardine réduit l’apport ; au total, la DGE recommande une à deux portions de poisson par semaine [19]. Les femmes enceintes et allaitantes devraient limiter le thon [16].
Que faire si un thermomètre à mercure se casse ?
Un ancien thermomètre médical contient nettement plus de mercure qu’une ampoule fluocompacte. Toutes les autres personnes, animaux domestiques compris, quittent la pièce ; ouvrez les fenêtres et fermez les portes des autres pièces. Rassemblez les billes avec du papier rigide et placez-les, avec du ruban adhésif ou une pipette, dans un bocal fermant hermétiquement. Ne jamais passer l’aspirateur ni balayer, et ne rien jeter dans l’évier. En cas de quantités plus importantes ou de billes dans un tapis ou dans des interstices, demandez conseil au centre antipoison de votre région ou au service de l’environnement [25].
Conclusion : intoxication au mercure due à l’amalgame dentaire et au poisson
Une intoxication au mercure due à des plombages en amalgame intacts n’est pas démontrée dans l’état actuel des études, et le retrait préventif n’apporte aucun bénéfice démontré. La source la plus importante aujourd’hui est le poisson : qui évite les grands poissons prédateurs et mange à la place de petits poissons gras profite des oméga-3 et absorbe peu de mercure. Vous pouvez vous épargner les tests coûteux et les cures de détox. Le prochain épisode de la série portera sur le plomb. Pour savoir comment les particules de plastique pénètrent dans le corps, lisez notre article sur les microplastiques dans le corps.
Suggestion de citation : gesundefakten.com (2026) : Intoxication au mercure : quel est le vrai danger de l’amalgame dentaire et du thon ? https://gesundefakten.com/fr/sante/intoxication-mercure/
Sources
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- DeRouen TA, Martin MD, Leroux BG et al.: Neurobehavioral effects of dental amalgam in children: a randomized clinical trial. JAMA 2006. PubMed 16622140. DOI: 10.1001/jama.295.15.1784.
- Melchart D, Vogt S, Köhler W et al.: Treatment of health complaints attributed to amalgam. J Dent Res 2008. PubMed 18362317. DOI: 10.1177/154405910808700410.
- U.S. Food and Drug Administration: Mercury Levels in Commercial Fish and Shellfish (1990–2012). fda.gov.
- Médieu A, Point D, Sonke JE et al.: Stable Tuna Mercury Concentrations since 1971 Illustrate Marine Inertia and the Need for Strong Emission Reductions under the Minamata Convention. Environ Sci Technol Lett 2024. DOI: 10.1021/acs.estlett.3c00949.
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- Umweltbundesamt, Kommission Human-Biomonitoring: Stoffmonographie Quecksilber – Referenz- und Human-Biomonitoring-Werte (HBM). Bundesgesundheitsblatt 1999, Addendum 2009. umweltbundesamt.de. Ainsi que : UK Health Security Agency: Elemental mercury and inorganic mercury: toxicological overview. gov.uk.
- EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain: Scientific Opinion on the risk for public health related to the presence of mercury and methylmercury in food. EFSA Journal 2012;10(12):2985. DOI: 10.2903/j.efsa.2012.2985.
- UN Environment Programme, Global Mercury Partnership: Fact sheet: Mercury in skin lightening creams. unep.org.
- Aminzadeh KK, Etminan M: Dental amalgam and multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. J Public Health Dent 2007. PubMed 17436982. DOI: 10.1111/j.1752-7325.2007.00011.x.
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